期刊简介
《河南外科学杂志》 （Henan Journal of Surgery）是由河南省教育厅主管，郑州大学主办，经国家新闻出版总署批准的综合性医学类专业学术期刊，国内外公开发行。
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- 杂志名称：河南外科学杂志
- 主管单位：河南省教育厅
- 主办单位：郑州大学
- 国际刊号：1007-8991
- 国内刊号：41-1235/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
不同比重罗哌卡因腰麻在妇产科手术中的应用比较
张卫；张文霞；李新锋；李斌；蔚兰
关键词：重比重, 罗哌卡因, 腰硬联合, 妇科手术
摘要：目的:探讨不同比重10mg罗哌卡因用于妇科手术的麻醉效果和并发症发生率,并与布比卡因比较.方法:37例妇科择期手术病人,年龄22～60岁,体重50～70kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组:R1组(罗哌卡因重比重液组):罗哌卡因10mg+5%葡萄糖1ml+麻黄素15mg共2.5ml重比重液;R2组(罗哌卡因轻比重液组):罗哌卡因10mg+注射用水3.5ml+麻黄素15mg共5ml轻比重液;B组(布比卡因重比重液组):布比卡因7.5mg+5%葡萄糖1ml+麻黄素15mg共2.5ml重比重液.采用腰麻-硬膜外联合穿刺,成功后将不同局麻药在30s内注入蛛网膜下腔.观察麻醉起效时间、高麻醉平面及到达时间、运动阻滞分级、术中镇痛肌松情况,麻醉消退时间及术中低血压、恶心、呕吐、术后头痛发生率.对给药后20min平面不足T10者硬膜外追加0.5%罗哌卡因和1%利多卡因以满足手术要求.结果:麻醉起效时间、高麻醉平面及到达时间组间比较无差异,但R2组显示单边阻滞者多于R1组和B组,且需辅以硬膜外给药例数多于R1和B组;手术开始时间R1组(12min)早于R2组(17.8min)和B组(15min);术中镇痛、肌松效果,单纯蛛网膜下腔阻滞比较,R1组与B组相同,R2组镇痛完善例数明显低于R1组和B组,辅助硬膜外给药后,三组镇痛、肌松效果无显著差异.R1组术后镇痛时间长于B组.各组均无术后头痛.术中低血压B组高于R1、R2组.结论:10mg重比重罗哌卡因腰麻用于下腹部、会阴区手术是一种安全有效的麻醉方法,可以产生与布比卡因相同麻醉效果且术后镇痛时间更长,术中低血压发生率显著低于布比卡因腰麻,其麻醉效果也优于10mg轻比重罗哌卡因腰麻.
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