期刊简介
《河南外科学杂志》 （Henan Journal of Surgery）是由河南省教育厅主管，郑州大学主办，经国家新闻出版总署批准的综合性医学类专业学术期刊，国内外公开发行。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>河南外科学杂志
- 杂志名称：河南外科学杂志
- 主管单位：河南省教育厅
- 主办单位：郑州大学
- 国际刊号：1007-8991
- 国内刊号：41-1235/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
Chiari畸形并脊髓空洞症的诊断与治疗
毕成
关键词：Chiari, 畸形, 脊髓空洞症, 诊断, 治疗
摘要：目的:对于Chiari畸形并脊髓空洞症治疗方法及其效果、预后进行探讨.方法:所有36例均经MR检查,单纯小脑扁桃体下疝8例,合并脊髓空洞症28例,合并颅底畸形6例,对于不合并脊髓空洞症的小脑桃体下疝患者,可采用后颅窝减压.对于小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症,行后颅窝减压及空洞引流术,根据临床表现及MR影像小脑扁桃体下疝的程度及空洞水平高低来决定切除上颈段椎板的阶段,一般只需做颈1～2椎板切除,8例严重小脑扁桃体下疝,临床症状明显或合并远隔节段脊髓空洞者,应在后颅窝减压的同时行小脑扁桃体切除,4例有症状、体征的脑积水患者先行脑室-腹腔分流术.28例合并脊髓空洞症,同时行空洞切开引流,其中8例严重小脑扁桃体下疝者同时行小脑扁桃体切除.结果:术后随访1年,36例病人中,32例痊愈或临床症状得以改善.2例合并颅底凹陷者术前症状严重,行后颅窝减压,术后恢复较差.结论:小脑扁桃体下疝畸形发病机理复杂,大部分作者认为是枕骨内生软骨发育不良,致后颅窝内容过度拥挤,而继发后脑组织下疝,严重的枕骨发育不良,可形成颅底凹陷并使后颅窝更加拥挤[1],脊髓空洞症继发于枕大孔区解剖异常,目前大家共认是Gardner的水锤效应[2]所致.后颅窝减压术可使延-颈髓充分减压,并有效缓解临床症状.空洞切开引流及小脑扁桃体切除对脊髓空洞有明显的治疗作用.采取颈浅筋肌膜减张修补硬脑膜有利于减少颅内感染等术后并发症的发生.
友情链接