期刊简介

               《河南外科学杂志》 (Henan Journal of Surgery)是由河南省教育厅主管,郑州大学主办,经国家新闻出版总署批准的综合性医学类专业学术期刊,国内外公开发行。                

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  • 杂志名称:河南外科学杂志
  • 主管单位:河南省教育厅
  • 主办单位:郑州大学
  • 国际刊号:1007-8991
  • 国内刊号:41-1235/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
河南外科学杂志2004年第06期

1:5000呋喃西林外用冲洗液引起中毒性精神病1例

靳凤柱;张红梅

关键词:呋喃西林, 外用冲洗液, 中毒性, 患者, 食管瘘, 精神症状, 生理盐水冲洗, 氯丙嗪注射液, 蓄积性中毒, 空肠造瘘术, 穿孔修补术, 纵隔脓肿, 自发破裂, 谵妄状态, 因果关系, 严重感染, 胸腔引流, 胃肠吸收, 术后, 神志恍惚
摘要:患者男,48岁.住院号:284842.因饮酒造成食管自发破裂,全麻下行食管穿孔修补术,术后18天出现食管瘘及后纵隔脓肿,严重感染入院.引出约200ml黄色粘稠脓液,于6月3日全麻下行纵隔引流术,6月12日行空肠造瘘术.患者于6月3日术后用1:5000呋喃西林液冲洗,每日4000ml,共冲洗16天后,患者于6月18日夜间出现谵妄状态,意识朦胧,对答不切题,含糊不清,且逐渐加重,二目定视,瞳孔中等大小,对光反应存在,表现神志恍惚,幻视幻听,烦燥不安,整夜不寐、躁狂,手脚乱动,痛觉迟钝、腱反射低等.患者一直平卧位.经美兰液口服从胸腔引流出美兰液,证实食管瘘与胸腔相通,较长时间用呋喃西林大量冲洗,药液从食管瘘口进入胃肠吸收,尿液呈棕色,出现蓄积性中毒,造成了中毒性精神病.因果关系明确,立即停止呋喃西林液,改用生理盐水冲洗,5日后患者精神症状未得到缓解,给予氯丙嗪注射液,一次50mg,一日2次肌注,共注射7针,患者精神症状基本消失.