期刊简介
《河南外科学杂志》 （Henan Journal of Surgery）是由河南省教育厅主管，郑州大学主办，经国家新闻出版总署批准的综合性医学类专业学术期刊，国内外公开发行。
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- 杂志名称：河南外科学杂志
- 主管单位：河南省教育厅
- 主办单位：郑州大学
- 国际刊号：1007-8991
- 国内刊号：41-1235/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
脑弥漫性轴索损伤26例临床分析
任超祥；任君；王亚楠；赵玉兴
关键词：脑弥漫性轴索损伤, 诊断和治疗, 神经纤维变性, 诊断标准, 动物模型, 外伤, 皮髓质交界区, 临床资料, 病理诊断技术, 影像学改变, 神经营养剂, 综合治疗, 转加速度, 治疗措施, 影像技术, 应力作用, 血管损伤, 神经外科, 脑干损伤, 脑挫裂伤
摘要：根据外伤后脑白质神经纤维变性和缺失,残留数量不等的正常神经纤维和髓鞘这一病理改变,Adams于1982年正式命名为弥漫性轴索损伤,之后该病作为一个独立的疾病类型已被神经外科所接受.随着病理诊断技术的提高,多种动物模型的建立和高分辨率、高清晰度影像技术的完善,为该病的诊断和治疗提供了有力的帮助,但迄今对于该病的研究还是初步的,尚无统一的诊断标准,与其他类型脑损伤的关系亦不甚明了,这都妨碍了疾病的认识,也使治疗措施难以取得突破.我们将近5年来符合DAI诊断标准的26例病人临床资料,依性别、年龄、伤情、临床表现、影像学改变、治疗方法及效果、预后等进行整理,探讨其发病机制,认为DAI是由于外伤使颅脑产生旋转加速度和角加速度,脑组织内部发生剪力作用,导致轴索牵扯和小血管损伤,而皮髓质交界区、两大脑半球之间的胼胝体以及脑干头端则是剪应力作用下的易损区;发现交通事故仍是致伤的主要原因且常与脑干损伤、脑挫裂伤、脑震荡伴存.根据动物模型的研究提示的延迟性轴索断离理论,临床上证实在外伤发生至轴索损伤,确实存在一个时间窗,在此期间及早诊断并实施亚低温、Ca++拮抗剂,神经营养剂等综合治疗,确能大大减轻神经废损症状,明显提高治疗成功率.
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